Поверхностный кариес

Поверхностный кариес - разрушение зуба, которое происходит внутри эмали, но пока не проник в дентин. Поверхностный кариес возникает из очага разрушения на поверхности эмали зуба (кариес в стадии пятна). Симптомы поверхностного кариеса отсутствуют, только стоматолог может обнаружить образование при осмотре.

Кариес в стадии пятна — это обратимое поражение, при своевременном обнаружении в ходе диагностики требуется стандартное лечение без сверления и пломбирования. В случае поверхностного кариеса лечение уже предполагает удаление тех самых пораженных тканей и восстановление зубов с помощью пломбирования. Стоматологи очень часто используют специальные маркеры, для подтверждения кариеса на зубах. Это специальная паста-краситель или жидкость-краситель, которые окрашивают пораженные участки тканей зуба и, тем самым, указывает на стадию развития кариеса и пределы его распространения. Некачественное и неверное удаление пораженной ткани зуба также приводит к развитию вторичного кариеса под установленной пломбой.

Факторы, способствующие возникновению кариеса

• нарушение микрофлоры полости рта
  
• образование мягкого и твердого налета на зубах вследствие некачественной гигиены зубов и полости рта
  
• снижение иммунитета
  
• изменение состава и свойств слюнной жидкости вследствие хронических заболеваний, например, при желудочно-кишечных заболеваниях
  
• недостаток витаминов и минералов: кальций, фтор
  
• генетическая предрасположенность

Симптомы поверхностного кариеса

Симптомы поверхностного кариеса довольно сложно выделить. Самым верным способом выявить поверхностный кариес – своевременный осмотр у Вашего стоматолога. Вот некоторые признаки, указывающие на заболевание:

• Изменение структуры эмали. Эмаль зуба может стать шероховатой и приобрести едва заметные «дырочки» темного цвета. Для точного подтверждения наличия таких дефектов применяют рентгенографию. 
• Реакция на горячее и холодное. Как правило, у пациента с поверхностным кариесом появляется слабая боль, которая быстро исчезает, при употреблении горячей или холодной пищи. Реакция может быть так же вызвана кислыми, солеными или сладкими раздражающими веществами.
  
• Боль при чистке зубов. Неприятные ощущения могут появиться при механической чистке зубов. У зуба, пораженного поверхностным кариесом, слой эмали становится тоньше, а нервы пульпы ближе. Поэтому чувствительность зуба усиливается при механическом воздействии.

Основная причина любого кариеса, в том числе поверхностного, — это появление и размножение вредных микроорганизмов, контактирующих с частицами пищи в полости рта. Патогенные бактерии начинают выделять органические кислоты в процессе переваривания частиц пищи. Иными словами, во рту происходят процессы брожения и гниения. Это нарушает биохимический баланс и вымывает кальций, который является самым важным строительным элементом зубной эмали. 

Лечение поверхностного кариеса в кариесе 

В самом начале лечения стоматолог должен очистить полость рта от мягкого зубного налёта, при помощи абразивной пасты и специальных насадок. После применения местного обезболивания стоматолог высверливает участки зуба, пораженные поверхностным кариесом. Чтобы изолировать препарируемый зуб от слюнной жидкости, часто используют коффердам - специальная латексная пластина. Это делается для того, чтобы исключить возможность попадания слюнной жидкости на пломбу, что в свою очередь может привести к появлению вторичного кариеса. Затем врач наносит кислоту на зуб, тем самым протравливая зубную эмаль, чтобы усилить сцепление пломбировочного материала с зубными тканями. Далее наносится специальный клей – адгезив, с помощью которого, обеспечивается плотное и надёжное приклеивание пломбы к зубу. Под воздействием света из особой полимеризационной лампы адгезив затвердевает. На следующем этапе стоматолог-терапевт пломбирует зуб, моделирует утраченную его часть, распределяя материал в пустотах и бороздках, а затем снова применяет полимеризационную лампу для отвердения пломбы. Финальный этап представляет собой шлифование и полировку с помощью низкоабразивных боров, чтобы придать пломбе идеальную форму.

Удаление зубного камня (выполнила стоматолог-терапевт Макаревич О.Б.)

Профилактика поверхностного кариеса

Хорошая гигиена полости рта и зубов поможет избежать кариеса. Вот несколько советов, которые помогут предотвратить кариес. 

• Гигиена полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день, а лучше всего после каждого приема пищи, используя зубную пасту, содержащую фтор. Для чистки между зубами воспользуйтесь зубной нитью или очистителем для межзубных промежутков.
  
• Полоскание рта. Если стоматолог считает, что у вас высокий риск развития кариеса, он может порекомендовать вам полоскание рта с фтором
  
• Регулярное посещение стоматолога. Профессиональная чистка зубов и регулярные осмотры полости рта помогут предотвратить проблемы или выявить их на ранней стадии. 
  
• Герметизация фиссур. Герметик — это защитное покрытие, наносимое на жевательную поверхность задних зубов. Он закрывает бороздки и трещины, в которых собирается пища, защищая зубную эмаль от налета и кислоты. Многие стоматологи рекомендуют использование герметиков для всех детей школьного возраста. Герметики могут прослужить несколько лет, прежде чем их потребуется заменить
  
• Избегайте частых перекусов и напитков. Каждый раз, когда вы едите или пьете напитки, кроме воды, вы помогаете бактериям во рту создавать кислоты, которые могут разрушить зубную эмаль. Если вы перекусываете или пьете в течение дня, ваши зубы постоянно подвергаются атаке.
  
• Ешьте полезную для зубов пищу. Избегайте продуктов, которые надолго застревают в канавках и ямках зубов, либо прочищайте зубы после употребления такой пищи. А вот такие продукты, как свежие фрукты и овощи, увеличивают выделение слюны, а несладкий (без сахара) кофе, чай и жевательная резинка без сахара помогают смывать частицы пищи. 

Вы можете не знать, что на Ваших зубах образуется кариес. Поэтому важно регулярно приходить на осмотры стоматолога и проводить профессиональную гигиену полости рта, даже если Вы чувствуете, что с Вашими зубами все в порядке.