Лечение зубов под коронкой

Зубные коронки являются эффективным средством восстановления поврежденных или разрушенных зубов. Вместе с этим многие пациенты ошибочно считают, что коронки будут служить вечно и больше не нужно беспокоиться о появлении кариеса под коронкой зуба. К сожалению, это не так. Как и в любых других местах, кариес может образоваться и под коронкой.

Применение зубных коронок 

Зубные коронки представляют собой искусственные колпачки, которые стоматолог надевает на зуб. Они изготовлены из прочных материалов, раньше это были золото и нержавеющая сталь, сейчас - фарфор или композитная смола. Они различаются по стоимости и долговечности. Так же могут соответствовать естественному цвету зуба. Независимо от используемого материала, все они имеют форму настоящих зубов.

Применение зубных коронок разнообразно. Они могут быть необходимы по состоянию здоровья зубов, например, зуб имеет дефекты - сколы, трещины, обесцвечивание, или же в косметических целях, например, зуб необычной формы. 

Так же зубные коронки применяют в лечении кариеса. Кариес обычно лечится с помощью зубной пломбы, но, если площадь лечения становится слишком большой, стоматолог может порекомендовать вместо пломбы коронку. Также, если со временем на зубе появляется несколько пломб, то их можно заменить коронкой.

Как образуется кариес под зубными коронками

Во всех перечисленных выше случаях коронка устанавливается на настоящий, живой зуб, лишь при имплантации зубная коронка устанавливается поверх зубного имплантата. Поэтому под коронкой при определенных условиях любая собственная зубная эмаль может быть подвержена разрушению. 

• Кариес под коронкой

По краю коронки на линии десны может обнажаться часть собственного зуба. Это особенно часто случается, если десны пациента опускаются, как правило, из-за заболеваний пародонта. Зубной налет может скапливаться в щели и разъедать зубную эмаль прямо под коронкой. 

• Износ коронки
  

В зависимости от материала коронки могут служить от 10 до 25 лет и более. Они прочные, но изнашиваются, особенно если установлены на жевательные зубы, там стирание происходит быстрее. Так же стирание коронок происходит в случае, если пациент страдает бруксизмом – непроизвольный скрежет зубами. Поэтому очень старые коронки, либо изношенные коронки могут привести к проникновению бактерий, вызывающих кариес.

• Неудачное лечение корневых каналов
  

Если какая-либо разложившаяся ткань остается во время процедуры лечения корневого канала, она может перерасти в большую полость под зубной коронкой. Чаще всего это случается с молярами, у которых корневая система может быть сложной и разветвляться на несколько крошечных или изогнутых каналов. 

• Плохо подобранные коронки
  

Если форма зубной коронки не плотно прилегает к зубу или установлена ​​неправильно, могут быть крошечные зазоры, через которые бактерии могут проникнуть внутрь к зубу. 

• Плохая гигиена полости рта

За зубами с коронками следует ухаживать так же, как за естественными зубами. То, что сам материал коронки не подвержен разрушению, не означает, что зуб под ним в полной безопасности.  

Диагностика кариеса под зубными коронками

Как и в случае с любым кариесом, под зубными коронками кариес следует обнаружить и устранить как можно скорее, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение зуба.  В противном случае заболевание может поставить под угрозу пораженный зуб и его соседи. Поэтому важно, чтобы пациенты не только следили за гигиеной полости рта, но и посещали своего лечащего стоматолога для регулярных осмотров каждые шесть месяцев. 

Как правило, каждый год на стоматологических осмотрах делается рентген снимки, чтобы идентифицировать кариес и другие аномалии. Кариес на краях коронки обнаружить труднее, чем на естественном зубе, но стоматолог обычно уделяет особое внимание тому, чтобы коронки не были расшатанными, а естественный зуб и десна были в хорошем состоянии.

Признаки кариеса под коронкой

Пациент может испытывать боль в самом зубе с коронкой или вокруг него. Боль в зубе может усиливаться по мере распространения кариеса под коронкой. Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, чтобы устранить кариес, плохую посадку коронки или трещину. 

Лечение кариеса под зубной коронкой

Если кариес находится вдоль края зубной коронки и не уходит глубоко в зуб, ее можно зафиксировать обычным стоматологическим пломбировочным материалом. В большинстве других случаев зубную коронку, вероятно, потребуется удалить, устранить кариес и установить новую коронку поверх. В особо сложных случаях следует обратиться к стоматологу-ортопеду — врач, который специализируется именно на коронках и зубных протезах.

В случаях, когда коронка не была частью корневого канала, а кариес поразил пульпу, то пришло время для эндодонтического лечения. Стоматолог-эндодонтист снимет коронку, просверлит корень, чтобы удалить инфекцию, закроет отверстие и установит новую коронку.

Тот же процесс произойдет, если предыдущий лечение корневого канала было неудачным. Стоматолог сделает дополнительное сверление, чтобы удалить ткань, оставшуюся после первой процедуры, а затем установит новую коронку.

В особо запущенных случаях, когда кариес слишком сильно повредил зуб под коронкой, все что остается для пациента – удаление зуба. Удаление зуба решит проблему кариеса, но отсутствие зуба чревато дополнительными проблемами, такими как смещение и неровный прикус. В этой ситуации следует устанавливать зубные протезы, зубной мост или зубной имплантат, чтобы заполнить пробел в зубном ряду. 

Профилактика кариеса под коронками

Чтобы избежать кариеса, необходима хорошая гигиена полости рта. Правильная чистка зубов и использование ирригатора для полости рта необходимы для удаления налета и поддержания зубов в чистоте.  

И независимо от того, есть у Вас коронки или нет, не забывайте о регулярных осмотрах у стоматолога, который может сразу найти и исправить кариес, если он все же возникнет.